Особенности развития двустороннего варикоцеле

Варикоцеле – довольно распространенная болезнь среди представителей сильного пола. Ей подвержены как взрослые мужчины, так и совсем маленькие мальчики. Чаще всего встречается левостороннее варикоцеле, но иногда бывает и двустороннее варикоцеле. В чем же особенность этого заболевания, и каково его лечение?

Сущность двухстороннего нарушения

Многим известно, что заболевание варикоцеле относится к ряду варикоза. Расширение вен бывает не только на ногах, но и в заднем проходе (геморрой), и на наружных половых органах. У мужчин при варикоцеле расширяются вены мошонки.

При самом распространенном его виде – левостороннем варикоцеле, наблюдается расширение вен и деформация левого яичка. Редко, но все же встречается патология сразу с двух сторон одновременно.

Симптомы заболевания проявляются у каждого мужчины по-разному, что зависит от причины и тяжести течения двухстороннего варикоцеле.

Симптомы заболевания проявляются у каждого мужчины по-разному, что зависит от причины и тяжести течения двухстороннего варикоцеле.

Заболевание диагностируется чаще всего у мужчин, занимающихся тяжелым физическим трудом или спортом. Но иногда оно встречается в детском и юношеском возрасте. Опасно заболевание своими последствиями, при отсутствии должного лечения возможно развитие бесплодия.

Причины возникновения

Варикоцеле развивается по причине нарушения оттока крови. Клапаны сосудов работают неправильно, в результате чего происходит заброс кровотока в обратном направлении. Это приводит к деформации сосудов, и как следствие, изменению размеров яичка. При двустороннем варикоцеле поражаются 2 яичка сразу.

В возникновении этого заболевания виноваты следующие факторы:

  • малоподвижный образ жизни;
  • лишний вес;
  • наследственная предрасположенность;
  • врожденная аномалия сосудов;
  • заболевания органов малого таза;
  • чрезмерные физические нагрузки, поднятие тяжестей.

Иногда варикозное расширение вен в мошонке происходит по причине неправильной терапии. Также нередки случаи, когда варикоцеле появляется из-за аномалии строения вены уже в зрелом возрасте. Низко опущенная почечная вена тоже бывает причиной развития этого заболевания.

Симптомы

На начальных стадиях этого заболевания симптомы отсутствуют, как правило. Потом появляется боль сначала слабая, потом она становится сильнее. Иногда повышается температура тела.

Проявления варикоцеле следующие:

  • чувство дискомфорта в паху;
  • болевые ощущения во время полового акта;
  • тянущие боли;
  • жжение в мошонке;
  • острые боли, отдающие в поясницу, половой член, ногу;
  • после ходьбы или физической нагрузки боль усиливается;
  • деформация мошонки;
  • нарушение половой функции;
  • слабость, сонливость, нарушение работоспособности;
  • снижение либидо.

Нередко бывает так, что мужчина вообще не чувствует никаких симптомов до развития серьезных осложнений. Заболевание иногда бывает замечено на случайном осмотре.

Степени развития заболевания

Варикоцеле имеет три стадии развития:

  1. На первой стадии жалоб практически нет, установить диагноз поможет только проба Вальсальва. Иногда образование спермы на этой стадии ухудшается.
  2. На второй стадии уже можно прощупать расширенные вены. После нагрузок мужчина может чувствовать дискомфорт.
  3. На третьей стадии визуально можно заметить расширенные вены в мошонке, яички изменяются в размерах. Мужчину беспокоят сильные боли, иногда даже в покое.

Часто бывает, что кожа мошонки меняет свой цвет, а также нередко можно заметить отечность тканей. На последней стадии обычно ставится диагноз – бесплодие.

Диагностика заболевания на разных стадиях

При появлении подобных жалоб мужчине необходимо показаться урологу или хирургу. Тот сначала проводит визуальный осмотр, потом, если надо назначает дополнительное лечение.

На первой стадии заболевание можно распознать только с помощью УЗИ или пробы Вальсальва. На второй уже можно прощупать расширенную вену в положении лежа. При напряжении брюшного пресса вена заметно выпирает. Также доктор может назначить доплерографию сосудов или УЗИ.

На третьей стадии при визуальном осмотре вена заметна уже невооруженным глазом. Также видно изменение в размерах яичек, на этой стадии обычно доктор рекомендует хирургическое вмешательство.

Перед операцией требуется провести обследование, которое включает в себя:

  • УЗИ органов малого таза;
  • доплерография сосудов;
  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимия крови;
  • анализ крови на определение ВИЧ, гепатита;
  • спермограмма;
  • анализ крови на группу и резус;
  • МРТ;
  • коагулограмма.

Эффективное лечение недуга

Если пациент обратился к доктору на ранней стадии, можно избежать операции. Но для этого надо соблюдать рекомендации врача.

Обычно лечение двустороннего варикоцеле на ранней стадии состоит из:

  • венотоников, употребляемых внутрь (Детралекс, Эскузан, Венарус и др.);
  • мазей, которые втираются в мошонку (Гепариновая, Троксевазин и др.);
  • обезболивающих (Ибупрофен и др.);
  • витаминных комплексов;
  • антиоксидантов.

Большое значение на ранних стадиях имеет ношение специальных бандажей. Они поддерживают мошонку в нужном положении и не дают процессу развиваться. Суспензаторы можно заменить тугими плавками. Также важно соблюдать режим дня, не употреблять алкоголь, бросить курить, избегать больших физических нагрузок и поднятия тяжестей.

Рекомендуется особая диета для того чтобы не было запоров, потому что при натуживании часто деформируются вены мошонки еще больше. Нередко варикоцеле бывает из-за неподвижного образа жизни, который следует откорректировать.

Лечение варикоцеле начинается с профилактики осложнений, самое опасное из которых бесплодие.

Лечение варикоцеле начинается с профилактики осложнений, самое опасное из которых бесплодие.

На поздней стадии, когда заболевание уже запущено, или при сильных болевых ощущениях, применяется варикоцелэктомия.

В настоящее время хиругическое вмешательство при варикоцеле производится тремя способами:

  1. Лапароскопия – операция, при которой делается несколько проколов на животе, куда вставляются инструменты. В один разрез вставляется микроскоп, с которого изображение выводится на монитор. Врач следит за ходом операции с помощью изображения на экране.
  2. Метод Иваниссевича – делается разрез, через который расширенная вена вынимается и перетягивается. Затем разрез зашивают.
  3. Склерозирование вен. Через прокол вставляется специальный инструмент, с помощью которого вводится склерозирующее вещество. Оно прекращает доступ крови к пораженной вене. Минус метода –  в возможном тромбообразовании в сосуде. Поэтому применяется крайне редко.

Лапароскопия наиболее оптимальный вариант из всех хирургических способов. Во-первых, проколы делаются совсем небольшие, в отличие от других операций. Во-вторых, кровопотеря при этом минимальна. В-третьих, реабилитационный период после лапароскопии намного короче. Конечно, успешность проведения этой операции во многом зависит от опытности и грамотности врача.

Последствия и осложнения

Если врач порекомендует операцию, ни в коем случае нельзя отказываться, потому что это может привести к опасным последствиям.

Запущенное варикоцеле без лечения грозит:

  1. Водянкой (гидроцеле) – это отек мошонки. При этом мужчина испытывает сильные боли.
  2. Гипотрофией – из-за сдавливания семенной артерии происходит уменьшение в размерах яичка.
  3. Кислородным голоданием, которое приводит к прекращению спермообразования.
  4. Атрофией клеток, которая приводит к бесплодию.
  5. Новообразованиями, которые нередко бывают злокачественными.

После проведенной операции тоже могут возникнуть некоторые осложнения:

  • водянка яичка;
  • инфицирование;
  • гематома.

Поэтому очень важно соблюдать все рекомендации врача после операции, а именно:

  • не трогать повязки;
  • после того, как доктор разрешил вставать, избегать переутомления;
  • не употреблять алкоголь;
  • отказаться от курения;
  • не жить половой жизнью месяц;
  • в первые сутки соблюдать постельный режим;
  • не ходить долго пешком;
  • принимать специальные препараты;
  • не поднимать тяжести.

Важно после операции соблюдать режим дня, избегать повышенных нагрузок и полового возбуждения. Нельзя допускать запоров, для этого надо соблюдать диету и принимать слабительные средства.

Обязательно после операции надо носить поддерживающий бандаж. Надо регулярно показываться врачу, а при появлении болей, делать это немедленно. Нельзя посещать баню и сауну.

Как предупредить заболевание?

Любое заболевание можно предупредить, двусторонне варикоцеле – не исключение.

Для профилактики варикоцеле необходимо соблюдать некоторые правила:

  1. Избегать малоподвижного образа жизни.
  2. Не поднимать тяжести.
  3. Бросить курить.
  4. Не злоупотреблять алкоголем.
  5. Соблюдать режим труда и отдыха.
  6. Регулярно иметь половые контакты.
  7. Следить за опорожнением кишечника.

Также важно лечить сопутствующие заболевания, которые могут спровоцировать варикоцеле. Это и простатит, и заболевания сердечнососудистой системы. Если в роду кто-то страдал варикоцеле, то надо в два раза больше следить за своим здоровьем и соблюдать правила профилактики.

При первых подозрениях на развитие заболевания, надо сразу же обращаться за медицинской помощью. Не стоит стесняться, ведь здоровье мужчины в его руках.

Предупредить развитие двухстороннего варикоцеле можно, и особенно важно заниматься профилактикой в случае генетической предрасположенности.

Предупредить развитие двухстороннего варикоцеле можно, и особенно важно заниматься профилактикой в случае генетической предрасположенности.

А от состояния мужской половой сферы зависит и продолжение рода, и счастье прекрасного пола. Многие боятся операции при варикоцеле, но это неправильно. Она совсем неопасная, гораздо опаснее осложнения при двустороннем варикоцеле.

Двусторонне варикоцеле опаснее левостороннего или правостороннего, потому что при одностороннем поражена только одна половина мошонки. Другая может нормально функционировать. А при двустороннем варикоцеле нарушается работа сразу двух половин мошонки. Именно поэтому важно не допускать поздних стадий этого заболевания, а лечить его в самом начале.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Задавайте свои вопросы:
Левчук Валерий Васильевич
Левчук Валерий Васильевич
Сосудистый хирург, флеболог, кандидат медицинских наук.
Задать вопрос доктору
полезная информация