Какие виды операций назначаются при варикозе?

Консервативные способы лечения оказываются действенными лишь на начальных стадиях варикозного расширения вен. А поскольку обычно первые признаки остаются без внимания, патология продолжает развиваться, уменьшая эффективность применяемых средств. При значительном ухудшении симптоматики единственный вариант, убирающий варикоз, – операция. Особое место занимает реабилитация, предусматривающая соблюдение пациентами врачебных рекомендаций.

Показания к хирургическому вмешательству

Если присутствует варикозное расширение вен, оперативное лечение назначается в определенных случаях.

В частности, хирургическое вмешательство показано больным с:

  • обширным поражением сосудов, которое можно определить при визуальном осмотре;
  • симптомами в виде отека, постоянной ноющей боли и чувства тяжести;
  • существенным риском тромбофлебита, трофических язв.

Варикоз операция уместна тогда, когда применение медикаментозных средств не приносит желаемых результатов. Важно не допускать развитие заболевания до того момента, когда проведение хирургического лечения окажется бесполезным.

Для некоторых пациентов операция на варикозном расширении вен на ногах может быть противопоказана.

Для некоторых пациентов операция на варикозном расширении вен на ногах может быть противопоказана.

Противопоказания

Операция на последней стадии зачастую неуместна, соответственно, варикоз вен лечат при помощи различных препаратов. Они способствуют некоторому уменьшению выраженности болезни, но полностью устранить ее не смогут.

Запрет на хирургические манипуляции получают пациенты, страдающие от:

  • кожных заболеваний воспалительного характера в месте развития венозной патологии (к примеру, рожи или экземы);
  • сердечно-сосудистых нарушений (ИБС, гипертонии, сердечной недостаточности);
  • острой формы флебита;
  • инфекционных болезней (операция возможна после выздоровления);
  • венозного тромбоза, эмболии легочной артерии (в анамнезе);
  • облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей.

Оперативное лечение по устранению варикоза противопоказано больным старше 70, а также беременным.

Подготовка к операции

Консультация с флебологом поможет грамотно подготовиться к предстоящему хирургическому лечению. Пациент имеет право задавать любые интересующие его вопросы, которые касаются проведения операции.

Также следует максимально точно описать присутствующие симптомы, рассказать о возможной непереносимости тех или иных лекарств и обязательно сообщить о принимаемых на данных момент препаратах.

Лечащий врач направляет больного на прохождение ряда диагностических процедур:

  • анализов крови и мочи;
  • флюорографии;
  • электрокардиографии;
  • дуплекс-сонографии.

Подготовительный этап предусматривает соблюдение некоторых условий:

  1. За 3 суток до операции пациент должен придерживаться бесшлаковой диеты, то есть жареное, соленое, острое, а также мясо и мучные изделия находятся под запретом.
  2. Последний прием пищи и жидкости – за 8 часов до хирургического вмешательства.
  3. Минимум за 3 дня стоит забыть об алкоголе и сигаретах.
  4. Понадобится удалить волосы с ноги, на которой будет проводиться операция, причем пользоваться следует бритвой.
  5. При наличии гнойников, гематом или любых повреждений на коже необходимо оповестить лечащего врача.

Если пациент водит машину, ему стоит договориться с кем-то из близких или знакомых, чтобы они забрали его после выписки. За руль пока садиться запрещено.

Готовясь к операции, больной интересуется по поводу того, какой из видов хирургических вмешательств ему показан и сколько стоит подобное лечение. Если пациенту назначена хирургия вен, на цену влияет много факторов: стадия болезни, длина сосуда, пораженного варикозом, анестезия и т. д.

Способы удаления варикозных вен

Поскольку существует много разновидностей хирургического лечения варикозных вен, выбор определенной методики делается на основе диагностических данных. В одних случаях, венозный сосуд частично или полностью удаляется, в других – вены, которые при варикозе оказались деформированными, запаивают или сужают с помощью специального вещества.

Флебэктомия

Вид оперативного лечения, в ходе которого иссекаются участки сосудов, где присутствует варикозное расширение. После удаления движение крови будет осуществляться по глубоко расположенным венам.

Операция проводится следующим образом:

  1. После того, как подействует анестезия, хирург делает небольшие надрезы (до 5 мм).
  2. Вена извлекается с помощью специального зонда, после чего осуществляется резекция пораженного участка.

Длительность флебэктомии составляет 1-2 часа. Впоследствии на прооперированном месте остается небольшой шрам.

Микрофлебэктомия

Отличная альтернатива предыдущему способу. Суть методики заключается в том, что не нужно делать 5-милиметровые надрезы. Достаточно незначительного прокола, чтобы проделать все необходимые манипуляции с веной. Мало того, восстановление в данном случае проходит намного быстрее, при этом шрамов не остается.

Все виды операций, проводимых для устранения варикоза ног, проходят благополучно и вызывают какие-либо осложнения в очень редких случаях.

Все виды операций, проводимых для устранения варикоза ног, проходят благополучно и вызывают какие-либо осложнения в очень редких случаях.

Благодаря такой пункционной технике удается избавляться даже от крупных варикозных узлов.

Стриппинг

Представляет собой разновидность флебэктомии. С ее помощью удаляется ствол большой подкожной вены. Пораженный варикозом сосуд хирург вытягивает через небольшой разрез, пользуясь при этом специальным зондом. Надрезы делаются в области паховой складки и лодыжки с внутренней стороны.

Стриппинг бывает:

  • парциальным – осуществляется иссечение только части венозного сосуда;
  • тотальным – больная вена вытягивается вместе с мелкими ответвлениями.

Выполнение подобных манипуляций требует от врача максимальной внимательности. Если останется хоть одна непересеченная притока, риск рецидива повышается в разы.

Склеротерапия

Это операция по удалению прогрессирующего варикоза, которая является малоинвазивной и не требует выполнения разрезов. Действия хирурга направлены на то, чтобы сузить просвет больного сосуда до его полного исчезновения.

Для этого в вену инъекционным способом вводится склерозант. Препарат способствует необратимому повреждению стенок сосуда с последующим зарастанием просвета.

Обычно используется Этоксисклерол и Фибро-Вейн.

У склеротерапии есть несколько преимуществ:

  • процедура может осуществляться в амбулаторных условиях;
  • возвращаться к повседневным делам пациенту разрешено уже на следующий день;
  • нет необходимости в общей анестезии;
  • после операции отсутствуют рубцы.

Негативным моментом считается вероятность повторного образования варикоза. Болезнь может поразить вены, расположенные рядом с теми, куда вводился склерозант. За одну процедуру выполняется до 10 уколов, а продолжительность лечения составляет около часа.

Следует сказать о разновидностях склеротерапии:

  1. Пенной. Используемый препарат, контактируя с воздухом, образовывает пену, которой заполняется полость сосуда. Закрытие просвета происходит за короткий промежуток времени, при этом достаточно даже небольшого количества склерозанта. Кроме того, для получения удовлетворительных результатов проводится 1-2 процедуры, во время которой пена вводится максимум 3 раза.
  2. Микросклеротерапии. Методика уместна на начальных этапах заболевания.
  3. Эхосклерозировании. Назначается при поражениях глубоко расположенных вен. Инъекция делается с применением ультразвукового сканера, что позволяет хорошо различать место введения склерозанта, точно определить количество препарата и избежать нежелательных последствий.

Осуществляемые манипуляции практически безболезненные, а впоследствии пациенты быстро поправляются.

Лазерная коагуляция

Данный способ лечения варикоза, именуемый эндовенозной (эндовазальной) лазерной коагуляцией (облитерацией), предусматривает применение специального устройства – лазерного светодиода.

Он вводится в пораженную вену, а благодаря воздействию его излучения внутренние поверхности сосуда спаиваются. Кровь продолжает циркулировать по здоровым венам, а самочувствие пациента улучшается.

Плюсы лазерной коагуляции:

  • отсутствие шрамов и пигментных пятен на коже;
  • осуществляется амбулаторно на протяжении 1-2 часов;
  • используется местное обезболивание;
  • манипуляции выполняются под контролем аппарата УЗИ;
  • короткий восстановительный период.

Окончательно судить об успехе операции можно через 3 месяца. Применение лазера гарантирует полное избавление от болезни без риска рецидивов.

Период реабилитации после удаления вен

После перенесенной операции пациент должен соблюдать определенные правила, что позволит максимально снизить риск осложнений и ускорит выздоровление:

  1. Рекомендуется ношение компрессионного трикотажа. С его выбором поможет лечащий врач. Поначалу (примерно 5 суток) белье перед сном не снимается, а впоследствии его использование разрешается только в дневные часы.
  2. Чтобы поддержать сосуды, спиртное и курение должны быть под запретом, поскольку никотин и алкоголь – одна из наиболее частых причин варикозной болезни.
  3. Следует воздерживаться от чрезмерных физических нагрузок. Опасность представляют даже незначительные травмы нижних конечностей. Если больной раньше увлекался спортом, вернуться к занятиям можно через 1,5-2 месяца.
  4. Чтобы предотвратить рецидивы, водные процедуры не должны быть горячими. Сауна, баня и солярий противопоказаны.
  5. На прооперированных участках нельзя проводить косметические процедуры.
  6. Полезным окажется выполнение лечебной гимнастики.

Чтобы варикоз после операции не вернулся, на протяжении реабилитационного периода понадобится принимать прописанные врачом медикаменты, которые помогут сосудам восстановиться. Нежелательно менять дозировки лекарств по собственному усмотрению, что чревато нежелательными последствиями. При появлении любых признаков ухудшения состояния важно незамедлительно показаться флебологу.

Вид оперативного вмешательства определяется в зависимости от индивидуальных особенностей протекания болезни.

Вид оперативного вмешательства определяется в зависимости от индивидуальных особенностей протекания болезни.

Возможные осложнения после операции

Ни один специалист не сможет гарантировать полное отсутствие побочных явлений после хирургического вмешательства. Осложнения могут возникать в зависимости от того, какой способ оперативного лечения применялся.

Флебэктомия и стриппинг способны обернуться:

  • онемением в области голеней;
  • понижением чувствительности кожных покровов;
  • болевым синдромом;
  • кровотечениями;
  • гематомами;
  • нагноением прооперированного участка.

После склеротерапии возможно появление:

  • отечности лодыжки и стопы;
  • пигментации;
  • шелушения и зуда;
  • болезненных ощущений;
  • ожога кожи.

Если использовался лазерный светодиод, не исключено формирование:

  • воспаления;
  • потемнения участков кожи;
  • небольших кровоподтеков;
  • тянущей боли.

Самое опасное осложнение любых хирургических манипуляций – тромбоз. Но его возникновение наблюдается в редких случаях. При малоинвазивном вмешательстве риск образования кровяных сгустков довольно низкий.

Благодаря оперативному лечению удается успешно избавляться от серьезного заболевания. Главное, найти квалифицированного специалиста и не игнорировать врачебных рекомендаций, касающихся восстановительного периода.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Задавайте свои вопросы:
Левчук Валерий Васильевич
Левчук Валерий Васильевич
Сосудистый хирург, флеболог, кандидат медицинских наук.
Задать вопрос доктору
полезная информация