Нюансы использования Урокиназа при патологиях сосудов

Образование тромбов в сосудах может привести к фатальным последствиям. Выявить их наличие поможет регулярное прохождение обследования, особенно, тем, кто входит в группу риска. Для лечения тромбозов подбираются соответствующие медикаментозные средства. В частности, назначается Урокиназа инструкция по применению которой содержит необходимую информацию о свойствах лекарствах и дозировках.

Фармакологическое действие

Урокиназа медак выпускается в виде лиофилизата для приготовления инъекционного и инфузионного растворов. Главным веществом выступает фермент урокиназа. Его содержание в одном флаконе составляет 10 тыс., 50 тыс., 100 тыс. и 500 тыс. МЕ.

Среди вспомогательных компонентов присутствуют: альбумин, натрия гидрофосфата додекагидрат, натрия дигидрофосфата дигидрат.

В человеческом организме урокиназа вырабатывается почками. Фермент обладает фибринолитическим свойством.

Вещество активирует плазминоген, что приводит к:

  • разрушению фибрина – основного компонента тромба;
  • блокировке агрегации тромбоцитов и эритроцитов;
  • снижению вязкости крови.

Другими словами, механизм действия Урокиназы заключается в рассасывании кровяных сгустков. Согласно описаниям в инструкции, эффект после инъекции или инфузионного вливания сохраняется от 12 до 24 часов.

Показания к применению

Урокиназа, как говорит инструкция по применению, показана больным, которые нуждаются в помощи по причине тромбообразования в сосудах.

Имеется в виду наличие:

  • острого тромбоза (артериального, венозного);
  • синдрома диабетической стопы, сопровождающегося критической ишемией нижних конечностей;
  • закупорки тромбом легочной артерии;
  • блокировки фибриновыми сгустками артериовенозных шунтов.

Урокиназа медак также используется в тех случаях, когда осуществление реваскуляризации (восстановление проходимости сосудов) не представляется возможным либо операция оказалась неэффективной.

Доказано, что Урокиназа частично проходит через плацентарный барьер.

Доказано, что Урокиназа частично проходит через плацентарный барьер.

Противопоказания и ограничения

Лекарственное средство, занесенное в РЛС, имеет большой перечень противопоказаний. Среди них встречаются, как абсолютные, так и относительные.

Урокиназу категорически запрещено вводить пациентам при:

  • кровотечениях, в том числе, недавно остановленных – после хирургического вмешательства (первые 3 суток), биопсии, родоразрешения (спустя 10 дней);
  • пептической язве, раковой опухоли желудка;
  • инсульте;
  • выраженной гипертонии;
  • черепно-мозговых травмах;
  • опухоли в мозге;
  • проблемах со сворачиваемостью крови, особенно, у больных с печеночной/почечной недостаточностью;
  • кровоточащей карциноме;
  • острой форме отека легких;
  • диабетической ретинопатии, дополняющейся геморрагическим синдромом;
  • тромбозе артерии (сонной, позвоночной);
  • бактериальном эндокардите подострой формы;
  • стенозе митрального клапана;
  • мерцательной аритмии;
  • вынашивании малыша и в первый месяц после родоразрешения.

Препарат не назначают детям до исполнения 18 лет.

Что касается относительных противопоказаний, к таковым следует отнести:

  • умеренную гипертонию;
  • хроническую недостаточность – почечную или печеночную;
  • туберкулезное поражение (в активной фазе);
  • возраст старше 70.

Использование Урокиназы во время беременности способно вызвать кровотечение, роды раньше положенного срока или осложнение в виде преждевременной отслойки плаценты.

Схемы применения и дозировки

Урокиназа медак может назначаться отдельно или в комплексе с Гепарином. Перед введением лиофилизат разводится водой в зависимости от содержания урокиназы в одном флаконе.

Дозировка препарата определяется врачом в индивидуальном порядке с учетом заболевания, при этом осуществляется контроль за показателями сворачиваемости крови:

  1. При тромбозе глубоких вен сначала вводится 4400 МЕ/кг массы тела. Поддерживающая доза равна 100 тыс. МЕ/час и 40-60 тыс. МЕ для больных из группы риска. Спустя 3 дня дозировка корректируется.
  2. Для лечения легочной эмболии тяжелой формы изначально вводят 4400 МЕ на кг веса, а дальше в течении 12 часов делаются инъекции с использованием 4400 МЕ/кг веса в час. Если через сутки положительных результатов не наблюдается, дозировка увеличивается.
  3. Чтобы справиться с блокировкой фибрином гемодиализных шунтов, в оба разветвления шунта лекарство вводится в количестве до 25 тыс. МЕ на протяжении 2 часов.

Раствор необходимо использовать сразу после приготовления. Чтобы избежать повторного тромбообразования после инъекций Урокиназы, больному прописывается Гепарин и антикоагулянты для перорального применения.

Передозировка и побочные эффекты

Препарат, обладающий тромболитическим действием, может провоцировать ряд нежелательных симптомов.

Лечение Урокиназой способно обернуться:

  • незначительными кровоизлияниями;
  • гематомами;
  • эмболией;
  • лихорадкой;
  • покраснением кожи из-за избыточного наполнения капилляров кровью;
  • высыпаниями на кожных покровах;
  • понижением АД;
  • ощущением нехватки воздуха при вдохе.

В тяжелых случаях возникают внутренние кровотечения, несущие существенную угрозу жизни (например, внутрипеченочные, внутричерепные, желудочные).

Причина побочных явлений обычно кроется в чрезмерной чувствительности к компонентам лекарства, игнорировании противопоказаний или превышении дозы. Справиться с кровотечением, появившемся вследствие передозировки, можно при помощи средств, обладающих кровоостанавливающим свойством.

Лекарственное взаимодействие

Риск кровоизлияний значительно возрастает, если Урокиназа медак используется с препаратами, которые:

  • снижают сворачиваемость крови (антикоагулянты на основе кумарина, гепарина);
  • влияют на качество и содержание тромбоцитов (Аспирин, Дипиридамол, Сульфинпиразон);
  • угнетают действие Урокиназы (антифибринолитики).

Нежелательно совмещать Урокиназу в одном растворе с прочими лекарствами.

Цены и аналоги

Урокиназа – рецептурный медикамент, то есть приобрести его можно только после предъявления рецепта от врача. Что касается цен на лиофилизат, в зависимости от дозировки главного вещества стоимость лекарства варьируется от 800 до 12 тыс. рублей.

Нюансы использования Урокиназа при патологиях сосудов

Дозировка Урокиназа определяется индивидуально, под контролем параметров свертываемости крови.

Как гласит инструкция по применению, Урокиназа имеет аналогичные заменители, получившие хорошие отзывы от пациентов. Такими аналогами являются Пуроцин и Укидан.

Оба препарата содержат фермент урокиназу и обладают фибринолитическими свойствами.

Отзывы

Учитывая специфику применения средства, отзывы о нем встречаются нечасто. Но в большинстве случаев, они положительные. Пациенты отмечают улучшения в состоянии сосудов, что подтверждается регулярным прохождением обследования.

Среди недостатков препарата больные называют его стоимость, а также риск появления кровотечений.

Тромболитик Урокиназа используется лишь под наблюдением специалиста. Если схема лечения составлена грамотно, с тромбами удастся справиться без каких-либо осложнений и рецидивов.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *